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21 de setembro de 2022

Esporte: tratamento básico para a esclerose múltipla

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O esporte é possível para pessoas afetadas pela esclerose múltipla (EM). Conheça os benefícios dessa prática contra essa doença.

Já se foi o tempo em que o esporte era desaconselhado para pessoas que sofrem de esclerose múltipla (EM)! 

Essa é uma boa notícia para as quase 2,8 milhões de pessoas no mundo que sofrem dessa doença muitas vezes invisível, que podem aproveitar, graças aos esportes, os benefícios tanto no plano físico quanto mental.

Os benefícios do esporte para a EM têm sido comprovados há muitos anos. O movimento está no centro dos cuidados desta doença, por vezes invisível, agindo como um tratamento básico. 

Para entender melhor o que essa doença causa , falamos com uma médica especialista na doença. Confira:

O que é a esclerose múltipla?

A Esclerose Múltipla é uma doença do sistema nervoso central. Ela afeta o cérebro, a medula espinhal e os nervos ópticos. Para todos nós, os neurônios são o elo entre o cérebro e o resto do corpo, para transmitir informações e funcionar harmoniosamente. 

Quando uma pessoa tem Esclerose Múltipla, seus neurônios são danificados e o revestimento (mielina) que envolve, nutre e protege os neurônios se rompe. Na verdade, o sistema imunológico da pessoa com EM ataca a mielina acreditando tratar-se de um corpo estranho.

Então, todo o organismo entra em combate para se defender daquele que ele acredita ser um inimigo. É por isso que a EM é uma doença chamada autoimune e neurodegenerativa, pois leva à morte de neurônios. 

É uma doença crônica, pois geralmente progride lentamente e com o tempo, mas também é considerada uma doença inflamatória.

Quem sofre de esclerose múltipla?

A EM é uma doença que atinge principalmente os jovens. “É a primeira causa de incapacidade nos jovens após acidentes rodoviários“, diz a especialista. Em 70% dos casos, a doença começa entre os 25 e 35 anos. E as mulheres são as mais afetadas: 3/4.

Existem tantas formas de EM quanto pessoas. Há formas graves e fulminantes, mas também formas benignas com um surto aos 25 anos e nunca mais. Depois de 50-60 anos, as inflamações podem ser mais fracas, com a sensação de que a doença está se extinguindo. Não existem regras.”

Ela acrescenta: “poluição, industrialização, tabagismo, podem ser culpabilizados, e potencialmente obesidade, dietas com alto teor de sal e genética – embora a EM não seja hereditária – por isso é uma doença multifatorial.”

Quais são os sintomas da esclerose múltipla?

Os sintomas da EM são variáveis, de acordo com os indivíduos e os estados da doença. Eles evoluem com o tempo e os eventos. Estes sintomas manifestam-se na forma de “surtos” e são mais comumente referidos como “desordens”. 

Portanto, dependendo da área cerebral afetada, “há tantos sintomas quanto lesões no cérebro“, explica a especialista. O mais frequente, presente e comum aos pacientes com EM, é certamente o cansaço! Os distúrbios mais comuns são motores, visuais e sensoriais, mas não necessariamente ocorrem ao mesmo tempo ou em todos os indivíduos.

Todas essas desordens podem ser controladas com tratamento, embora algumas delas possam resultar em incapacidade profissional ou social. “Quanto mais recaídas, mais deficiência“.

Observe, entretanto, que “para considerar estes sintomas como possivelmente relacionados à EM, eles devem ser suficientemente prolongados (vários dias) e realmente incomuns“.

A esclerose múltipla tem cura?

“Não há cura“, explica a médica especialista. “Mas, se não fizermos nada, a deficiência se agrava.

Atualmente, existem vários tratamentos que limitam a progressão da doença. Quanto mais cedo a doença for diagnosticada e tratada, melhor. “E o objetivo dos tratamentos é limitar os surtos“. E a boa notícia é que a atividade física (AF) desempenhará um papel no tratamento da doença! 

Quais são os benefícios do esporte para esclerose múltipla?

“Quando diagnosticada, 1 em cada 2 pacientes deixa de praticar esportes”, explica a médica. “Há a surpresa e o medo, no entanto, o esporte (no sentido de atividade física, de fazer as pessoas se moverem) pode reduzir os surtos! 

Também é um tratamento contra o cansaço!” No século XIX, o professor Charcot falou de “reeducação através do movimento” para o tratamento de pacientes.

Obstáculos à participação no esporte 

Vamos olhar juntos para os obstáculos à prática do esporte quando se trata de EM, começando pelos clichês, para encontrar o impulso esportivo na vida cotidiana! 

Medo de ficar mais cansado

O esporte não faz você se sentir mais cansado, é a falta de atividade física que vai acentuar o cansaço. “Foi observado que a prática de um esporte reduz a sensação de fadiga porque melhora a condição física do paciente”. 

Porque mesmo que o exercício físico gere fadiga devido ao esforço, ele também promoverá o sono e, assim, melhorará os distúrbios do sono devido aos hormônios secretados durante o exercício. 

Medo de praticar

Basta fazer uma caminhada para ter atividade física. Praticar atividade física quando você tem EM significa adaptar a prática à sua atividade, suas capacidades, seu ritmo e seus distúrbios ao seu estado atual. 

Não se trata de seguir um programa de academia a qualquer custo, ou um grupo no qual a AF não esteja adaptada a você. Ouça seus desejos e necessidades, pois há muitas maneiras de estimular o corpo! 

Falta de motivação

A motivação (e a falta dela) atinge a todos! “Precisamos motivar os pacientes explicando-lhes por que a atividade física é importante para sua doença e como ela pode ajudá-los a tratá-la“, explica a médica.

Para aumentar sua motivação, você pode:

  • Consultar seu médico, fisioterapeuta, osteopata ou professor de AFA (Atividade Física Adaptada) para trabalhar em certas partes do corpo ou adaptar um programa.  
  • Contar com a evolução da medicina. Tony, 42, que tem EM desde os 22 anos de idade, lembra: “Em 20 anos, vi o discurso dos neurologistas mudar. No início me disseram: não pratique muito esporte, porque isso vai cansar você! Mas quando eles viram que eu estava indo bem, me disseram para continuar. Noto que hoje as pessoas com esclerose múltipla são encorajadas a praticar esportes, porque percebemos que o esporte preenche lacunas.”

Os benefícios do esporte para a esclerose múltipla

Os benefícios da atividade física são numerosos, pois a maioria dos distúrbios motores relacionados à EM podem ser melhorados, além de outros distúrbios. A especialista recorda seus benefícios: 

  • mobilidade, capacidade de andar, de subir escadas  
  • resistência e fadiga ligadas ao esforço 
  • massa muscular e, portanto, força física e desempenho 
  • equilíbrio e coordenação
  • flexibilidade para aqueles que sofrem de espasticidade
  • capacidade pulmonar e cardiovascular
  • trânsito, constipação
  • autoestima: porque você se torna um esportista e não mais uma pessoa deficiente
  • bem-estar geral, mental, depressão e, portanto, qualidade de vida
  • aprendizagem, concentração e capacidade de reflexão
  • sono através da redução da fadiga ligada à doença. 

A boa notícia é que, dentro de 3 semanas, os benefícios podem ser visíveis! 

Três sessões de 20 minutos em uma esteira com alguém atrás de você podem ajudar a melhorar seu perímetro de caminhada. Mas não é preciso parar! Porque no esporte se perde mais rápido do que se ganha. Nós os treinamos como esportistas, não como pessoas doentes. Isto é atividade física, não importa!”

Quanto à frequência, as recomendações da OMS também se aplicam às pessoas com EM, com um mínimo de 150 minutos por semana. E se você preferir, vá a 3 sessões curtas em vez de apenas uma.

Quais esportes praticar quando temos esclerose múltipla?

A OMS define AF como “qualquer movimento corporal produzido por músculos esqueléticos que exija gasto de energia”. Atividade física refere-se a todos os movimentos que as pessoas fazem, por exemplo, em seus tempos livres, no trabalho ou quando se deslocam de um lugar para outro. A atividade física moderada ou prolongada traz benefícios para a saúde.”

Escolha o esporte por prazer 

AF é tudo o que nos faz entrar em movimento e nos mexer. Como você pode ver, o que você gosta, você pode fazer! Oferecemos uma seleção específica com benefícios específicos, retirados de uma publicação intitulada “A prática do esporte na esclerose múltipla”:

  • Dança: sozinho ou com um parceiro, pode ser um excelente esporte para trabalhar a flexibilidade e a coordenação, além de nutrir suas fibras estéticas e artísticas. Mesmo a dança da cadeira é possível.
  • Atividades aquáticas: o trabalho de resistência e fortalecimento muscular é feito por meio da pressão da água. Os músculos ficam relaxados e o risco de lesões é reduzido quando se pratica uma atividade aquática, ajudando também a regular a temperatura dos pacientes que sofrem com o fenômeno de Uhthoff. 
  • Pilates: desenvolvido para tratar feridos de guerra por Joseph Pilates no início do século 20, o Pilates é hoje reconhecido como um esporte de fortalecimento muscular muito completo. Os benefícios são muitos: desenvolver músculos profundos, melhorar a postura, restaurar as habilidades físicas, trabalhar a concentração, o equilíbrio, a mobilidade e a força, além da respiração.
  • Yoga: pode ser uma opção para melhorar a flexibilidade, mas principalmente o humor e a fadiga, por meio de exercícios de respiração e relaxamento, que também ajudam a lidar com distúrbios psicológicos relacionados à EM.
  • Tai chi: esta arte marcial chinesa é caracterizada por movimentos lentos e controlados, combinados com exercícios de respiração e postura. Ela acalma o corpo e a mente e melhora o equilíbrio e a coordenação. Yoga e tai chi “são ótimas atividades para trabalhar o equilíbrio e são adequadas para pessoas que querem uma atividade mais calma”, diz a especialista.

Pode sonhar com a atividade física adaptada

A menos que um distúrbio de EM seja incapacitante para uma atividade física específica, “nada é proibido“. “Quando você tem uma deficiência e EM, tudo é possível. Por exemplo, eu organizo dias de equiEM.” 

São jornadas de iniciação à equitação e à descoberta de um ambiente equino para pacientes que sofrem de EM. “Mesmo quando uma pessoa usa cadeira de rodas, nós adaptamos! Se ele/ela quiser jogar futebol, nós jogamos futebol em cadeira de rodas elétrica. 

O esporte deve ser adaptado aos pacientes com EM, mas não o contrário! Eu saltei de paraquedas com uma pessoa paraplégica que disse “Não me importo com minhas pernas, não preciso delas para voar!” Por isso, não se limite, basta olhar para todos os esportes paraolímpicos.

Depoimentos que encorajam 

Tony, 42, com EM por 20 anos: “Eu precisava provar para mim mesmo que a doença não estava avançando.”

Quando eu tinha 22 anos, senti um grande choque quando o médico me disse que eu tinha lesões cerebrais. Eu o consultei porque comecei a perder meu equilíbrio. Às vezes, eu não conseguia passar por uma porta porque não conseguia andar direito. 

Alguns dias depois, me disseram que eu tinha EM. Como eu era esportista, eu queria continuar praticando esporte de forma plena! Era importante para mim fazer coisas que pessoas não doentes pudessem fazer. 

Por exemplo, fiz uma corrida de 100km menos de 2 anos após o diagnóstico. Eu precisava provar para mim mesmo que a doença não estava avançando! Embora eu ainda tenha problemas de equilíbrio, tenho sorte de não ter muitos sintomas. 

Continuo a fazer trilhas para me desafiar e me incentivar! O esporte me proporciona bem-estar mental. Em termos psicológicos, eu precisava fazer esporte, por isso não parei, até aumentei.

Sem o esporte eu não estaria assim hoje. Estou convencido de que o esporte tem sido benéfico contra a doença. A combinação de esporte e tratamento funciona bem. Eu pratico 10 horas de esporte por semana. Em 2022, espero fazer outro ironman.”

Marie, 37 anos, com EM há 5 anos: “Se eu conseguir me exercitar todos os dias, vou ter um benefício físico, emocional e intelectual de verdade”.

“A fadiga da EM pode ser avassaladora. Quando pratico esportes (skate e um pouco de basquete em que não corro, mas arremesso na cesta), sinto que é um bom cansaço! Ele me permite dormir melhor e acordar menos à noite. 

Meu fisioterapeuta me encorajou a começar a andar de skate novamente. Também faço com ele uma “almofada de estabilidade”, que me permite trabalhar meu equilíbrio e minha força muscular. E isso é realmente importante porque, se você não tem força muscular, não tem equilíbrio.

Agora eu me sinto mais estável e mais firme e eu não me entorto tanto! O difícil sobre esta doença é que ela é muito aleatória. Houve um tempo em que eu não conseguia andar, então parei e andei com uma bengala por três anos.

E para mim, fazer esporte quando se tem EM é muito importante. São só benefícios! Eu percebo que, se eu conseguir me exercitar todos os dias, os benefícios são físicos, emocionais e intelectuais; em todos os níveis há efeitos realmente positivos! Quando você se sente bem em seu corpo, você se sente bem em sua cabeça e vice-versa”.

Laurent, 47 anos, com EM desde os 19 anos de idade: “Eu me propus dois desafios, o primeiro era viver normalmente, o segundo era correr uma maratona.”

Um físico que sugere horas de treinamento. Laurent tem 47 anos. Em seu tempo livre, ele corre e caminha. Ele compartilha esta paixão com seus dois filhos. Durante nossa estada, pudemos apreciar plenamente este engenheiro de computação impassível. 

Rimos com o Laurent, e também ficamos presos na sua história, porque ele pratica esporte por prazer e por necessidade. Ele sofre de esclerose múltipla desde os 19 anos de idade e nutre seu corpo e sua vida com o bem-estar que advém da prática de esportes. 

Laurent adora desafios, ele age para lutar contra sua doença e ama ainda mais quando consegue reunir pessoas para compartilhar momentos mágicos. 

Quer saber mais sobre esportes e atividades físicas? Continue navegando no blog!

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